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      世界肝炎日 | 甲乙丙丁戊——詳解肝炎“五兄弟”

      2021年7月28日是第十一個世界肝炎日。國家衛生健康委疾控局確定2021年的宣傳主題是“積極預防,主動檢測,規范治療,全面遏制肝炎危害”,旨在號召公眾積極主動接種肝炎疫苗,主動進行體檢了解肝臟健康狀況,慢性病毒性肝炎患者接受規范的抗病毒治療,全面遏制病毒性肝炎對人類健康的威脅。

      病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病。?肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝多為急性發病,一般預后良好;乙肝和丙肝病程復雜,遷延成慢性后可發展為肝硬化或肝癌。各型病毒性肝炎臨床表現相似,急性期以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主,部分病例出現黃疸;慢性感染者可癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀。

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      病毒性肝炎的傳播途徑和預防

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      ??? 一、甲肝和戊肝經消化道傳播,乙肝和丙肝經血液、母嬰和性傳播。

      甲肝和戊肝主要經消化道傳播,水源或食物被污染可引起暴發流行。

      乙肝和丙肝主要經血液、母嬰和性傳播。例如,輸入被病毒污染的血液及血液制品,使用未經嚴格消毒的注射器和針頭(如注射毒品等)、侵入性醫療或美容器具(如文身、穿耳孔等),共用剃須刀和牙刷;與感染者進行無保護性行為;攜帶病毒的孕產婦可將病毒傳染給新生兒。

      丁肝的傳播途徑與乙肝相似,與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才能感染。

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      二、接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全、有效的措施。

      我國實施新生兒免費接種乙肝疫苗,全程免疫需按“0,1,6月”免疫程序接種3針,其中第1針應在出生后24小時內盡早接種。
      ?? 除新生兒外,成年高風險人群如醫務人員、經常接觸血液及血液制品人員、托幼機構工作人員、經常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業易發生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個性伴者或注射吸毒者等也應該接種乙肝疫苗。

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      ??? 三、乙肝母嬰阻斷措施可有效預防乙肝母嬰傳播。

      乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦在妊娠或分娩的過程中,有可能將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒。感染時年齡越小,轉化為慢性病毒性肝炎的風險越高,因此開展乙肝母嬰阻斷的意義重大。

      乙肝表面抗原陽性孕產婦應確保住院分娩,盡量減少新生兒暴露于母血的機會。
      ? 乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生新生兒,應在出生后12小時內盡早接種首針乙肝疫苗,同時注射乙肝免疫球蛋白,并按照乙肝疫苗免疫程序完成后續劑次接種。
      ?? 高乙肝病毒載量孕婦,可在專業醫師指導下接受規范的抗病毒治療。

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      四、注意飲食、飲水衛生和接種疫苗,可有效預防甲肝和戊肝。

      搞好環境衛生,加強水源和糞便管理,改善供水條件;養成良好的個人衛生習慣,飯前便后洗手,不吃生食,不飲生水,可有效預防甲肝和戊肝。
      ?? 接種疫苗可有效預防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已納入擴大國家免疫規劃,對18月齡兒童給予免費接種。食品生產經營從業人員、托幼機構工作人員、集體生活人員等重點人群也應接種甲肝疫苗。我國已有戊肝疫苗,可自費自愿接種。

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      五、切斷傳播途徑,可有效預防丙肝。

      目前尚無丙肝疫苗,但采取有效措施切斷傳播途徑,丙肝是可以預防的。

      拒絕毒品,不共用針具注射毒品;杜絕非法采、供血;避免不必要的注射、輸血和使用血液制品;到正規的醫療衛生機構進行注射、輸血和使用血液制品,可大幅減少感染丙肝病毒的風險。
      ?? 以下行為也可有效預防丙肝:不與他人共用針具或其他文身、穿刺等工具,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品;正確使用安全套,避免不安全性行為。
      ?? 感染丙肝病毒的婦女如有生育意愿,最好在丙肝治愈后懷孕。

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      六、日常工作、生活接觸不傳播乙肝和丙肝。

      乙肝和丙肝病毒不經呼吸道和消化道傳播。因此,日常工作、學習和生活接觸,如握手、擁抱、在同一辦公室工作、共用辦公用品、住同一宿舍、在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會感染乙肝或丙肝病毒。研究未發現乙肝和丙肝病毒經吸血昆蟲(蚊子和臭蟲等)傳播。

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